Utere informationes et officia NEJM Group ad medicum praeparare, cognitionem cumulare, ordinationem sanitatis ducere et progressionem curriculi tui promovere.
Tempore Covid-19 pandemico, celeris progressio telemedicinae novam attentionem refecit in disceptatione de licentiae doctorum.Ante pandemiam civitates plerumque licentiae pro doctoribus editae sunt, secundum consilium quod in unoquoque statu actum est praxis medicinae, quae cautum est ut doctores licentiati sint in statu ubi aegrotus sita est.Medici enim, qui telemedicina uti volunt, ut aegros extra rempublicam tractant, postulatio haec ingentia impedimenta administrativa et nummaria illis creat.
In primis temporibus pandemici, multa impedimenta licentiae actis remota sunt.Multae civitates interim enuntiaverunt quae licentias medicinae agnoscunt.1 In gradu foederati, Services Medicare et Medicare requisita Medicare ad tempus destiterunt ad licentiam obtinendam in aegri statu clinico.2 Hae vicissitudines temporales curam dabant ut multi aegros per telemedicinam in Covid-19 pandemia recipiebant.
Nonnulli doctores, scholares, et consilium fabri credunt progressionem telemedicinae lucem spei pandemicae esse, et Congressus multos libellos considerans ad usum telemedicinae promovendum.Licentiae reformationem credimus fore clavem ad usum horum servitiorum augendum.
Etsi civitates ius servaverunt licentias medicas ab exeunte anno 1800, progressionem systematum sanitatis nationalis et regionalis magnae scalae et incrementi in usu telemedicinae ambitum sanitatis mercatus ultra fines nationales ampliaverunt.Aliquando systemata politica communi sensui non conformantur.Fabulas de aegris qui plura milia passuum per lineam publicam compulerunt audivimus, ut visitationes telemedicinae primariae curae participent ex carro suo.Aegre hi vix eandem institutionem domi participare possunt quia eorum medicus non est licentiatus in loco commorationis.
Diu etiam homines sollicitaverunt ne Commissio Licentiae Civitatis nimium operam daret ut membra sua a competition tueretur, potius quam publicae utilitati inserviret.Anno 2014, Commissio Foederalis Trade feliciter impetravit Tabulam Carolina Septentrionalis Inspectores Dentalis, arguens Commissionem arbitrariam prohibitionem contra non-dentistas, ne albescentes officia praeiudicii leges violare praeberent.Postea, haec Summi Court causa in Texas interposita est ut normas licentiae provocaret ad usum telemedicinae in statu restringendum.
Praeterea, Constitutio prioritatem imperii foederati tribuit, legibus publicis subiecta, quae commerciis interstatis intermixti sunt.Congressus quasdam exceptiones pro re publica fecit?Licentiati iurisdictionem exclusivam, praesertim in programmatibus foederati sanitatis.Exempli gratia, VA Missionis Actus MMXVIII requirit civitates ut extra-statu clinicorum ad usum telemedicinum intra VETERANES Negotiis (VA) systematis permittant.Progressio interstatis telemedicinae aliam occasionem regiminis foederati interveniendi praebet.
Saltem quattuor species reformationis propositae vel introductae sunt ad telemedicinam interstatem promovendam.Prima methodus in statu medicinae fundato systema permittit, sed faciliorem doctores ex statu impetrare permittit.Pactio licentiae medicae interstatus anno 2017. Concordia inter 28 civitates et Guam mutua est ad accelerandum processum traditum doctorum licentiarum status maiorum obtinendorum (vide tabula).Post solutionem $700 feodi libertatis, doctores licentiam obtinere possunt ab aliis nationibus participandis, cum feodis vndique a $75 in Alabama vel Wisconsin usque ad $790 in Marylandia.Sicut Martii 2020, tantum 2,591 (0.4%) doctorum in civitatibus participandis usi sunt contractus ad licentiam in alio statu obtinendam.Congressus leges ferre potest, ut reliquas civitates ad contrahendum hortetur.Quamvis usus rationis ratis humilis fuerit, contractum ad omnes civitates dilatans, impensas et onera administrativas minuens, et melius vendo ad maiorem penetrationem ducere potest.
Optio alia consilia ad reciprocum incitanda est, sub qua status licentias publicas sponte agnoscit.Congressus auctoritate medicos in VA systematis mutuas utilitates obtinendas exercet, et in pandemia, plurimae civitates vicissitudines ad tempus impleverunt.Anno 2013, legislatio foederati exsecutionem reciprocitatis permanentem in consilio Medicare proposuit.3
Tertius modus est medicinalis, secundum locum medici, quam locum patientis.Secundum National LICENTIA Defensio Actus MMXII, clinici qui curam praebent sub TriCare (Salutatio Militaria Programma) tantum opus est ut licentiati in statu ubi actu vivunt, et hoc consilium praxis medicinae interstate concedit.Patres Ted Cruz (R-TX) et Martha Blackburn (R-TN) nuper induxerunt "Aqualem Accessum ad actum Medical Services", quod tempus hoc exemplar ad praxis telemedicas nationes applicabit.
Consilium finale -?Et propositio accuratissima inter propositiones accurate discussas – licentia praxis foederalis implenda erit.Anno 2012, Senator Tom Udall (D-NM) libellum proposuit (sed non formaliter introductum) processum licentiae serialem constituendi.In hoc exemplari, clinicians, qui in praxi interstate interest, debet licentiam civitatis adhibere praeter rem publicam.
Quamvis in ratione appellat ad unam licentiam foederalem considerandam, tale consilium impossibilis esse potest quod experientiam praetermittit plusquam saeculum systematum licentiae publicae innixum.Consilium etiam in actionibus disciplinaribus magni ponderis munus agit, quod contra milia doctorum singulis annis geritur.5 Commutatio licentiae foederati ut disciplinares potestates civitatis labefactare possit.Praeterea, tam doctores quam tabulae medicae, quae imprimis curam faciei ad faciem praebent, curam habent in obtinendo systemate licentiae statui innixum ad limitandum certamen a provisoribus publicis, et conantur ut tales reformationes labefactare conentur.Licentias cura medicorum concedens quae in situ medici solutio acri est, sed etiam ratio diuturna quae praxim medicinae moderatur, provocat.Modificans locum-substructio consilio posset etiam provocationes pro tabula?Actiones disciplinares et ambitus.Reverentia reformationis nationalis propterea permittit ut historica moderatio optime progredi possit.
Eodem tempore inefficax consilium videtur exspectare Civitates in agendis suis ad optiones licentiae extra-statis publicandas dilatare.Inter doctores in regionibus participandis, usus contractuum interstatus humilis est, quatenus impedimenta administrativa et oeconomica continuare possunt ad interstatem telemedicinam impedire.Resistentiam internam considerans, veri simile est leges reciprocitatis permanentes constituere in suis civitatibus.
Fortasse consilium promissum est utere auctoritates foederales ad reciprocum incitandum.Congressus licentiam postulare potest ad reciprocum in contextu alterius programmatis foederati, Medicare, secundum leges praevias regulas medicos in VA systemate et TriCare.Quamdiu licentiam medicam validam habent, medici possunt permittere ut officia telemedicina ad beneficiarios Medicare in quolibet statu praebeant.Hoc consilium verisimile est accelerare transitum legislationis nationalis de reciprocatione, quae etiam aegros afficit qui aliis assecurationis formis utuntur.
Covid-19 pandemicus quaestiones de usu licentiae compage exsistentis movit, et in dies magis claruit systemata quae telemedicina nituntur nova systema digna esse.Potentia exempla abundant, et gradus mutationis pervagantur ab incrementali ad classificationem.Credimus institutionem licentiae nationalis exsistentem, sed reciprocum inter nationes fovere viam quam maxime realisticam esse.
Ex Harvard Medical Schola et Beth Israel Diaconissa Medical Centre (AM), et Tufts University School Medicine (AN)-?Utrumque in Boston;et Scholae Universitatis Ducis Iuris Canonici in Dunelmensi, Carolina Septentrionali.
1. Foederatio Concilii Nationalis Medicorum.Civitates et regiones US doctoris licentiam requisita in COVID-19 recognoverunt.Februarii 1. 2021 (https://www.fsmb. org/siteassets/advocacy/pdf/state-emergency-declarations-licensures-requirementscovid-19.pdf).
2. assecurationis medicae et subsidia medicinae media ministrantia.Covid-19 subitis declaratio stragulum pro provisoribus curis exemptum est.December 1, 2020 (https://www.cms.gov/files/document/summary-covid-19-emergency-declaration-waivers.pdf).
3. 2013 TELE-MED Actus, HR 3077, Satoshi 113. (2013-2014) (https://www.congress.gov/bill/113th-congress/house-bill/3077).
4. Fautores Norman J. Telemedicinae novos labores medicorum licentiae per limites status operis fecerunt.Novi Eboraci: Fundi Foederalis, die 31 mensis Ianuarii anno 2012 (https://www.commonwealthfund.org/publications/newsletter-article/telemedicine-supporters-launch-new-effort-doctor-licensing-across).
5. Foederatio Concilii Nationalis Medicorum.US Medical trends and Actions Regulatory, 2018 die 3 Decembris 2018 (https://www.fsmb. org/siteassets/advocacy/publications/us-medical-regulatory-trends-actions.pdf).
Post tempus: Mar-01-2021